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痛风病人可以喝果汁吗?
发布时间:2019-03-11
 

痛风病人可以喝果汁吗?

天津市泰达医院 李青

鲜榨果汁可以适量喝,调制的果汁和果糖类饮料就免了吧。

痛风病人可以喝果汁吗?


《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》明确指出:高尿酸血症和痛风患者提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入。

具体的要求是:

1、避免肝、肾等动物内脏,酒精和果糖类饮料的摄入;

2、限制牛、羊、猪肉、海鲜、调味品等的摄入;

3、鼓励蔬菜、奶制品、鸡蛋的摄入。

避免摄入,就是最好不要吃了;限制摄入,就是可以吃,但要适量;鼓励摄入,当然就是鼓励吃了。

从专家共识不难发现,对痛风患者的危害,果糖类饮料竟然和动物内脏、酒精相同,而且比海鲜还要严重。

许多痛风患者不敢喝酒,聚餐时大喝饮料,却原来果糖类饮料的危害也很大。

一、果糖和果糖类饮料

跟葡萄糖一样,果糖也是一种糖,但果糖更甜。在室温下,果糖的甜度约是葡萄糖的2倍,白糖的1.7倍。

天然果糖大量存在于水果和蜂蜜中,比如,仁果类水果(苹果、梨)以果糖为主,蔗糖、葡萄糖次之;核果类水果(桃、杏)以蔗糖为主,葡萄糖、果糖次之;浆果类水果(葡萄、草莓、猕猴桃)葡萄糖和果糖基本对半。

果糖与其它糖品相比,在口中的甜味感来得快,消失也快,不会遮掩食品的其他口味,能与各种不同的香味并存。而且温度越低,果糖的甜度越大,即在口感上越冷越甜,将水果冰镇一下再吃感觉更甜就是这个原理。

所以,果糖被很多商家作为甜味剂,广泛添加到果汁饮料、果味汽水、糖果、糕点、冰淇淋、果酒、可乐、碳酸饮料、清凉饮料中,这就是上面说的果糖类饮料。

痛风病人可以喝果汁吗?


不过请注意,作为添加剂的果糖不是从水果中提取的天然果糖,而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。

二、果糖并不是健康食品

瘦素是一种可以调控食欲的激素,能引起摄食减少,促使能量消耗增加,从而降低体重。而果糖类食物可降低人体对瘦素的敏感性,更有可能增加食欲,饮食过量,并进一步导致糖尿病、肥胖、血脂升高、脂肪肝等疾病。

更为关键的是,果糖类食物导致血尿酸升高,痛风发作增加。

哥伦比亚大学和哈佛医学院对4.6万名40岁以上无痛风史的男性进行了12年的跟踪调查,发现每天喝2~3罐软饮料(即不含酒精的饮料)者,比每月平均摄入不足一罐饮料的人患痛风的风险要高85%,比酒精的影响还要严重。男性如果摄入大量果汁或橙子等富含果糖的水果后,痛风患病率也会增高。

美国波士顿医学院也开展了一项随访期长达22年(1984年〜2006年)的研究,结果显示饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度,增加女性痛风风险。

他们从美国护士健康研究的数据库中选取了78906名女性,通过食物问卷调查搜集受试者日常果糖摄入量并分析其与痛风发病之间的关系。

在22年随访期间,总共确诊778例新发痛风患者。他们发现,过多地饮用含糖饮料会增加痛风的风险。

与1个月内含糖苏打水摄入量低于1份的人相比,每天饮用一份含糖苏打水的女性痛风发病风险增加了74%,每天饮用2份或更多的人发病风险增加139%。同样,橙汁摄入量过多也与痛风发病有关。每天饮用一份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。

而饮用无糖软饮料则不会增加痛风的风险。

2007年8月《高血压》杂志发表了一篇相关流行病学研究,在控制了体重等影响因素之后,摄入含糖饮料或食品添加糖多者,血液尿酸显著高于其他人群。果糖摄入越多,未来患痛风的可能性越高。

进一步研究发现,在人体内,果糖通过促进ATP降解为一磷酸腺苷(尿酸的前体)来升高血尿酸水平。因此,血尿酸水平在摄入过量的果糖后短时间内就明显升高。

三、痛风患者限制果糖类饮料,但不限制水果

痛风患者限制果糖类饮料,但不必限制水果。实际上,《专家共识》还建议高尿酸血症和痛风患者吃水果:水果富含钾离子和维生素C,可降低痛风发作的风险,可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

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水果中虽然含有果糖,但也富含充足的维生素、膳食纤维和矿物质等营养素,这些都是人体每日所需物质。不过,也要注意控制每次进食水果的量,每天摄入水果不超过500g,以200~400g为宜。

此外,高尿酸血症和痛风患者要大量饮水,可减少痛风发作次数,减轻痛风症状,减少尿酸在肾脏沉积。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量2000~3000 ml。不要用饮料代替饮水,而要用白开水代替饮料。

总而言之,痛风患者可以适量食用鲜榨果汁,但避免食用酒店调配的果汁以及各种含果糖的饮料,因为其中的果糖并不是从水果中提取的,而是用淀粉加工而来的。

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